Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Николая Ростовцева ул, 2, Тюмень, Тюменская обл | Круглосуточно | 228 ₽ |
Планета здоровья | Осипенко ул, 79, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 228 ₽ |
Магнит аптека | Луначарского ул, 59, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
АЦ Фармсервис ЗдравСити | К.маркса ул, 116Б, Викулово с, Викуловский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Аптека Фармакопейка ЗдравСити | ИШИМ, Осипенко, д. 3 | 09:00-21:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Доктор Оплата только наличными ЗдравСити | Максима Горького ул, 39/2, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Здравница ЗдравСити | Карла Маркса ул, 9/1, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
ПроАптека. Здравница Оплата только наличными ЗдравСити | Мелиоративная ул, 24А, Стрехнино с, Ишимский р-н, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт | 237 ₽ |
Фармакопейка ЗдравСити | Карла Маркса ул, 43/6, Ишим, Тюменская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Фармсервис ЗдравСити | Карла Маркса ул, 35, Ишим, Тюменская обл | Круглосуточно | 237 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Иркутская ул, 1А, Ишим, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 240 ₽ |
Здоровье Оплата только наличными ЗдравСити | ИШИМ, Карла Маркса, д. 49/5, а | 08:00-20:00 Пн-Вс | 240 ₽ |
Еаптека ЕАПТЕКА Тюмень | Михаила Сперанского ул, 17, Тюмень, Тюменская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 242 ₽ |
Бережная аптека | Газовиков ул, 19 с 1, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 249 ₽ |
Фармаимпекс | Ямская ул, 112, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 249 ₽ |
Экона | Червишевский тракт, 19, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:30 Сб-Вс | 249 ₽ |
Доктор Столетов | Менделеева ул, 1, Тюмень, Тюменская обл | 08:10-22:45 Пн-Вс | 265 ₽ |
Супераптека | Пермякова ул, 78, Тюмень, Тюменская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 265 ₽ |